TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA RUPTURE DU TENDON D’ACHILLE
BUT DE LA CHIRURGIE :
Le tendon d’Achille ou tendon calcanéen, est le tendon qui permet l’insertion des muscles du mollet au niveau du calcanéum (os du talon).
C’est grâce à ce tendon qu’on peut se mettre sur la pointe des pieds, sauter, courir.
Une rupture de ce tendon est possible, nécessitant fréquemment une intervention chirurgicale pour réparation.
TECHNIQUE CHIRURGICALE :
Il existe deux types de techniques chirurgicales :
- Une technique « conventionnelle »
- Une technique « mini-invasive » (ou percutanée)
Le type d’intervention est décidé en fonction du niveau de la rupture, du délai de prise en charge et de la rétraction éventuelle du tendon.
L’objectif est le même dans les deux techniques : fixer les deux parties du tendon l’une à l’autre le temps que la cicatrisation se fasse.
Après la chirurgie, une immobilisation est tout de même nécessaire pendant 6 semaines.
L’intervention se déroule généralement sous anesthésie loco-régionale, soit en ambulatoire soit en hospitalisation avec une sortie le lendemain de l’intervention.
SUITES POST OPERATOIRES :
L’appui est interdit pendant 6 semaines, la marche se fait donc avec des béquilles.
La rééducation est débutée au décours de l’immobilisation (6 semaines).
La conduite est reprise 2 à 3 mois après l’intervention.
En fonction de la profession, le travail est repris 2 à 3 mois après l’intervention.
La reprise des sports tels que le vélo et la natation est envisagée 2 mois et demi après l’intervention, la course 4 à 5 mois après l’intervention et les autres sports à 6-8 mois de la chirurgie.
SUIVI POST OPERATOIRE :
Un rendez-vous est fixé pour retirer l’immobilisation puis débuter la rééducation. Un suivi régulier et espacé est ensuite assuré par votre chirurgien jusqu’à la récupération complète.
COMPLICATIONS :
Comme pour toute intervention, un risque infectieux existe. Celui-ci est faible mais en cas d’infection, une nouvelle chirurgie est en général nécessaire pour laver et mettre en route une antibiothérapie adaptée.
La consommation tabagique est un facteur de risque majeur favorisant les infections et les défauts de cicatrisation.
Un risque de phlébite existe en post-opératoire malgré un traitement anticoagulant préventif et peut nécessiter un traitement anticoagulant plus long en cas de phlébite avérée.
RESULTATS ATTENDUS A LONG TERME :
Une fois la rééducation terminée, le mollet retrouve sa force et les activités sportives peuvent être reprises. En moyenne, les activités sportives sont reprises 7 à 9 mois après l’intervention.
Le tendon reste plus épais ce qui correspond au fait qu’il a été rompu, opéré puis cicatrisé.
Fiche réalisée par l’équipe du Maussins